KindMed.Ru

Этиология и патофизиология
• Отмечается очень часто (5-10% случаев экстренных госпитализаций)
• Висцеральная боль: возникает при растяжении стенок полых органов (например, желудка, кишечника), приводящем к стимуляции рецепторов вегетативных нервных окончаний; имеет неопределенный разлитой волнообразный характер
• Перитонеальная (париетальная, соматическая) боль: возникает при прямом раздражении болевых рецепторов париетальной брюшины; имеет локализованный, интенсивный и постоянный характер
• «Отраженная» боль: обильная иннервация в области патологического процесса может обусловить появление боли вдали от истинного ее источника (например, боль в правом плече и ключице вследствие раздражения диафрагмального нерва при холецистите)
• Необходимо уметь отличать боль, связанную с серьезной жизнеугрожающей патологией (требующей неотложного хирургического вмешательства) от болей, не связанных с ургентными состояниями
- жизнеугрожающими состояниями являются расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты, перфорация органов брюшной полости, кишечная непроходимость, внематочная беременность, мезентериальная ишемия, острый аппендицит и ишемия миокарда