Задержка менструации - это одна из самых распространенных жалоб на приеме у гинеколога. Будучи одним из самых очевидных симптомов беременности, отсутствие месячных может быть связано и с другими состояниями. Рассмотрим самые частые причины задержки месячных.
Беременность
Одна из наиболее частых причин задержки у женщин, живущих половой жизнью - беременность. Также к симптомам беременности на ранних сроках относятся тянущие боли внизу живота, нагрубание и боли в молочных железах, вздутие живота, сонливость, повышенная утомляемость. Кровянистые выделения из половых путей после задержки менструации при положительном тесте на беременность - признак угрозы прерывания беременности и повод незамедлительно обратиться к врачу!
Если вы живете половой жизнью и у вас были половые акты в этом месяце, то задержка месячных на 3 дня и более может говорить о том, что вы беременны. В этом случае рекомендуется сделать тест на беременность. Другой способ выявить беременность - сдать анализ крови на ХГЧ. Это гормон беременности, измерение его концентрации в динамике на ранних сроках позволяет судить о прогрессировании и правильном развитии беременности.
Если после задержки месячных тест на беременность продолжает оставаться отрицательным, то скорее всего причина задержки другая.
Стресс и физическое переутомление
Стресс и переутомление - частая причина задержки менструации. Проблемы на работе, конфликты с близкими людьми, экзамены или защита дипломной работы – любая стрессовая ситуация может привести к сбою менструального цикла и задержке месячных на неделю или больше.
Другая возможная причина задержки это переутомление, которое иногда может сочетаться со стрессом. Активный образ жизни это, безусловно, полезно для нашего тела, однако, если женщина переусердствует с физическими нагрузками и переутомится, это может сказаться на регулярности менструального цикла.
Чрезмерные физические нагрузки (особенно, если они сочетаются со строгой диетой) нарушают выработку гормона эстрогена, что может привести к нарушению менструального цикла и задержке месячных.
Так, например, нерегулярные месячные и частые задержки нередко наблюдаются у профессиональных спортсменок (у врачей даже есть соответствующий термин - аменорея спортсменок). Но не обязательно быть профессионалом, чтобы переутомиться в спортзале. Другие признаки физического переутомления это стремительная потеря веса, слабость, головные боли, снижение работоспособности.
Если переутомление вызвало задержку месячных, это явный сигнал вашего организма о том, что следует сбавить темпы. При восстановлении баланса между физической активностью и питанием менструальный цикл самостоятельно приходит в норму.
Избыточный вес или дефицит массы тела
Для нормального функционирования эндокринной системы важное значение имеет ваш вес, который оценивается относительно роста. Для этого используется так называемый "Индекс массы тела", для рассчета которого необходимо массу тела (вес) разделить на рост, возведенный в квадрат:
ИМТ = вес, кг / (рост, см)2
Если ваш индекс массы тела ниже 18 либо превышает 25, то задержка менструации может быть связана именно с весом.
Нормализация веса обычно приводит к восстановлению регулярного менструального цикла.
Смена места жительства и часовых поясов, путешествия
Привычный ритм жизнедеятельности, или, так называемые, биологические часы, немаловажен для нормальной регуляции менструального цикла. И если вы поменяли день и ночь (например, улетели в другую страну, либо стали работать по ночам), биологические часы могут сбиться, что приведет к задержке месячных.
Если причина задержки кроется в изменении ритма жизни, то нормальный менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Подростковый возраст
Задержки месячных у подростков это нередкое явление. Менструальный цикл может быть нерегулярным в течение первых нескольких лет после прихода первых месячных. Это нормально, и не требует специального лечения.
Простуда и другие воспалительные заболевания
Любая болезнь может негативно отразиться на регулярности менструального цикла и привести к появлению задержки. Вспомните, не было ли у вас простудных заболеваний, обострений хронических болезней или других проблем со здоровьем в прошлом месяце. Если причина задержки кроется в этом, то менструальный цикл восстановится самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Лекарства
Некоторые лекарства могут влиять на менструальный цикл, вызывая задержку месячных.
Прием противозачаточных таблеток является наиболее распространенной причиной задержки месячных, связанной с приемом лекарств. Если вы принимаете оральные контрацептивы (например, Джес, Ярину, Новинет, Линдинет 20, Мидиану, Ригевидон, Диане 35 и др.), то отсутствие менструации в перерыве между упаковками или на неактивных таблетках может наблюдаться в норме. Тем не менее, в случае задержки на фоне приема ОК гинекологи рекомендуют сделать тест на беременность, чтобы убедиться в том, что задержка не связана с беременностью.
Некоторые средства экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел) также могут вызывать задержку месячных на 3-10 дней и больше. Если вы недавно принимали одно из этих средств, то задержка месячных может быть связана либо с беременностью (которая может наступить несмотря на прием этих лекарств), либо с самим фактом приема средства экстренной контрацепции. В этом случае гинекологи рекомендуют сделать тест на беременность и обратиться к врачу.
Задержку месячных также могут вызывать антидепрессанты, кортикостероидные гормоны, лекарства, применяемые в лечении онкологических заболеваний (химиотерапевтические препараты) и некоторые другие медикаменты.
Многие интересуются, могут ли антибиотики вызвать задержку. Как правило, антибиотики не влияют на менструальный цикл, однако, сбой в цикле может быть обусловлен тем заболеванием, для лечения которого понадобилось пить антибиотики.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, СКЯ, синдромом Штейна-Левенталя)
Синдромом поликистозных яичников называют эндокринную патологию женского организма, которая характеризуется нарушением менструального цикла с отсутствием овуляторного процесса и повышенным вследствие этого уровнем мужских половых гормонов - андрогенов. Заболевание иначе именуют синдромом Штейна-Левенталя или синдромом овариальной гиперандрогении неопухолевой природы.
Поликистоз яичников это достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается гормональными нарушениями, ведущими к частым сбоям менструального цикла. Кроме частых задержек месячных, к симптомам поликистоза относят избыточный рост волос на лице и на теле, проблемы с кожей (жирная кожа, угри), избыточный вес и проблемы с зачатием ребенка.
Если причиной задержки является синдром поликистозных яичников, то гинеколог может рекомендовать прием противозачаточных таблеток для того чтобы отрегулировать менструальный цикл.
Нарушение работы щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ. Избыток этих гормонов, или наоборот, их недостаток, может сказаться на регулярности менструального цикла и являться причиной задержки месячных.
При повышенном уровне гормонов щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы: потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессонница, эмоциональная нестабильность и др. При дефиците гормонов щитовидной железы наблюдаются прибавка в весе, отеки, выпадение волос, сонливость.
Если вы подозреваете, что у вас имеются проблемы с щитовидной железой, обратитесь к врачу-эндокринологу.
Приближение менопаузы
У большинства женщин менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. О менопаузе говорят в том случае, если месячные отсутствуют в течение года и более. Однако, климакс практически никогда не наступает внезапно. Еще за несколько лет до развития менопаузы у женщины могут наблюдаться расстройства менструального цикла и частые задержки месячных. Другие возможные симптомы приближения климакса это приливы жара, повышенная потливость по ночам, перепады настроения, бессонница, ощущение сухости во влагалище и т.д.