Беременность на ранних сроках определить точно удаётся лишь с помощью инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование и анализ крови на специфические гормоны.
Акушерский срок беременности
Для правильного понимания проблемы сразу же необходимо рассмотреть вопрос о том, что понимается под термином «акушерский срок». Специалисты-медики определяют срок беременности по дате начала последней менструации. По этой причине могут возникать различные недоразумения, ведь фактический срок беременности наступает, в большинстве случаев, двумя неделями позже.
Почему специалисты рассматривают срок беременности именно с этой даты? Дело в том, что именно в этот период репродуктивная система женщины начинает готовиться к родам, в т.ч. меняется гормональный фон.
Как определить срок беременности?
Существуют следующие методы определения:
1. Расчёт срока беременности
Если женщина знает срок овуляции, это позволит с точностью рассчитать срок беременности. Если этот момент неизвестен, то его можно приблизительно определить, отсчитав 2 недели от начала менструального цикла (в случае регулярного цикла в 28 дней, в других случаях надо отсчитать середину цикла). Сама овуляция происходит в период с 12 по 16 день цикла, поэтому день овуляции в этом методе ориентировочно определяется серединой менструального цикла. При подсчётах необходимо помнить о том, что сперматозоид хранит способность к оплодотворению до 7 дней, поэтому время зачатия может отличаться на несколько дней от даты незащищённого полового акта. Время овуляции гораздо более информативно. Один из способов определения момента овуляции – ежедневное после месячных измерение ректальной температуры. В период овуляции она поднимается до 37,2-37,3 градусов по Цельсию.
Расчёт акушерского срока происходит ещё проще – отсчитывается время, прошедшее с первого дня последней до беременности менструации. При этом необходимо учитывать, что врачи, говоря о сроке беременности, имеют в виду именно акушерский срок.
2. Определение длины матки
Для данного измерения используется тазометр либо измерительная лента.
Каждую неделю данный параметр увеличивается примерно на сантиметр, что позволяет, после 6 недели, с достаточно большой точностью определять гестационный период. Для этой цели разработаны специальные гинекологические таблицы. Но приблизительно гестационный период в неделях равен размеру матки в сантиметрах. Для получения достоверных данных перед исследованием беременная женщина должна помочиться.
3. Гормональные изменения
Уровень хорионического гонадотропина достаточно точно коррелирует со сроком беременности. Поэтому по концентрации этого вещества можно вычислить акушерский срок. Данный метод позволяет также определить наличие такой патологии, как замершая беременность или неправильное прикрепление плода. Для более точного определения периода необходимо трёхкратное исследование, для уточнения динамики гормональных изменений. В начальный период гестации гормональный фон по хорионическому гонадотропину возрастает двукратно каждый день.
4. Ультразвуковое исследование
Данный вид исследований позволяет не только с большой точностью определить срок беременности, но точно показывает место прикрепление плода и правильность развития ребёнка. Самая большая точность в определении срока беременности достигается в период до 8 недель развития ребёнка, по той причине, что развитие ребёнка в этом периоде весьма типично. По размерам тела можно определить срок с точностью до суток. После 8-недельного срока, из-за разницы в индивидуальном развитии детей, погрешность может быть велика.
Основой данного метода является сравнительный анализ размеров частей тела плода, например промежуток между височными костями, между лобной и затылочной, длина бедра, окружность головы и живота, размер грудной клетки и т.д. Каждую неделю беременности указанные размеры увеличиваются по определённым закономерностям, которые можно найти в справочных материалах.
5. Размер матки
После 6 недели матка размером уже с куриное яйцо, после 8 – с гусиное, а в 10 – размером с кулак. Поэтому гинеколог при осмотре может выявить приблизительный срок беременности.
6. Движение плода
Первое шевеление ребёнка происходит в 20-недельный срок при первой беременности и в 18-недельный срок при второй.
7. Сердцебиение
Сердцебиение плода проявляется на сроке в четыре с половиной недели, что можно увидеть на сеансе УЗИ. Через стетоскоп сердцебиение плода можно услышать только к 20 неделе гестации.
Таким образом, задача определения срока беременности может быть решена многими методами, а при применении комплекса методов достигается наибольшая точность. Некоторые методы (расчетный, определение по шевелению плода) женщина может применить самостоятельно, другие требуют участия квалифицированных специалистов и медицинского оборудования.