Этиология и патофизиология
- Тазобедренный сустав - это шаровидный сустав, который формируется головкой бедренной кости и вертлужной впадиной безымянной кости таза
- Механизм повреждений во многом определяется возрастом пациентов
- молодой возраст: ДТП, падение с высоты, огнестрельные ранения
- пожилой возраст: спонтанные переломы при остеопорозе, переломы при минимальной травме или падении
- Могут возникать переломы вертлужной впадины или головки бедренной кости, шейки бедренной кости или ее диафиза
- Высокий риск вывиха в тазобедренном суставе обусловлен относительной слабостью задней стенки суставной капсулы, которая представлена соединительной тканью (вывих часто сопутствует перелому)
- задний вывих (90% случаев): обычно возникает при сильном ударе по согнутой в бедренном суставе ноге
- передний: возникает при форсированном отведении ноги, согнутой в тазобедренном суставе, или при ударе ногой назад
- Бурсит тазобедренного сустава: воспаление сумки тазобедренного сустава вследствие травмы, при подагре, инфекции или длительной повышенной нагрузке
- Головка бедренной кости кровоснабжается очень скудно, поэтому риск ее аваскулярного некроза при переломах бедренной кости очень велик