Челюстно-лицевая травма

Этиология и патофизиология

  • Часто возникают в результате автомобильных или мотоциклетных травм, при занятии спортом, проникающих ранениях, падениях и насильственных действиях
  • К костным структурам лицевой части черепа относятся нижняя челюсть, скуловая кость (формирующая латеральный контур лица), кости глазницы (7 костей, окружающих глазное яблоко, - их переломы могут приводить к повреждению глаза и слепоте) и верхняя челюсть
  • переломы верхней челюсти классифицируются следующим образом:
    • перелом Ле Фора I: поперечный перелом, в результате которого происходят отделение тела верхней челюсти от пластинки крыловидной кости и мобилизация твердого неба и зубов
    • перелом Ле Фора II: перелом центральной части твердого неба и верхней челюстю с мобилизацией костей носа и неба
    • перелом Ле Фора III: линия перелома проходит через лобно-скуловидный шов, орбиту и носовую кость/решетчатую кость, в результате чего происходит полная диссоциация костей лица от черепной коробки с мобилизацией костей глазницы, носа и твердого неба
  • В связи с богатым кровоснабжением кожи волосистой части головы ее ранения могут приводить к значительной и даже фатальной кровопотере, поэтому пациенты с подобными ранениями нуждаются в немедленной помощи

Болезни зубов

Этиология и патофизиология
  1. Зубной кариес: бактерии проникают в зуб сквозь слой эмали, поражая дентин и пульпу
  2. Перирадикулярный периодинтит/периапикальный абсцесс: воспаление пульпы и зубного корня вызывает сильную боль в зубе (является частым поводом обращения в ОНП)
  3. Постэкстракционный альвеолярный остеит (синдром «сухой зубной лунки»): воспаление участка альвеолярного отростка, обнаженного в результате экстракции зуба; возникает через 2-3 дня после экстракции
  4. Переломы зуба: классифицируются следующим образом: Ellis I (скол эмали), Ellis II (линия перелома проходит через эмаль и дентин) и Ellis III (линия перелома проходит через эмаль, дентин и пульпу)
  5. Повреждения структур, фиксирующих зуб, разделяются на ушиб (боль без появления подвижности зуба), подвывих (появляется боль, зуб становится подвижным) и вывих (частичный отрыв зуба от альвеолярного отростка
  6. Отрыв зуба: полное выпадение зуба из лунки альвеолярного отростка – если реимплантация произведена в течение ближайшего часа, она почти всегда оказывается эффективной
 

KindMed.Ru
Добрая медицина