KindMed.Ru

Этиология и патофизиология

• Вирусы гриппа являются однонитчатыми РНК-вирусами из семейства ортомиксовирусов; заболевание у людей вызывают вирусы гриппа групп А и В
• Штаммы вируса изменяются ежегодно и отличаются местом происхождения, годом своей изоляции и подтипом антигена
• Вспышки гриппа возникают чаще всего в зимние месяцы
• Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем
• В большинстве случаев заболевание вызывается вирусом гриппа типа А, а вирус типа В нередко является причиной эпидемий
• В США ежегодно госпитализируется более 100 000 заболевших гриппом, а 20 000 умирает от гриппа и его осложнений
• Осложнения гриппа: дыхательная недостаточность/РДСВ, вирусный пневмонит (высокая летальность, часто прогрессирует в РДСВ), вторичная бактериальная пневмония, рабдомиолиз, миокардит, миозит, перикардит, синдром Гийена-Барре и энцефалит

• ВИЧ является РНК-содержащим ретровирусом, поражающим CD4+ клетки (например, Т-хелперы)
• Диагноз СПИДа ставят при снижении количества Т-хелперов ниже 200 или при выявлении любой СПИД-ассоциированной инфекции
• Вирус может передаваться при контакте инфицированных жидких сред организма со слизистыми оболочками
• Число ВИЧ-инфицированных американцев может составлять почти 900 000
• Факторами риска инфицирования ВИЧ являются внутривенные инъекции, половой акт и контакт с инфицированной кровью или другими жидкостями организма (профессиональный риск инфицирования при уколе полой иглой составляет менее 1%)
• Количество CD4 клеток позволяет судить о возможных осложнениях (например, снижение CD4 <200 предрасполагает к пневмоцистной пневмонии (ПЦП), туберкулезу, ЦМВ-инфекции и грибковой инфекции)
• Осложнения ВИЧ-инфекции:
• инфекционные: бактериальные инфекции, туберкулез, ЦМВ-, ВПГ-инфекция
• дерматологические: саркома Капоши, ВПГ, опоясывающий лишай, различные сыпи
• неврологические: криптококковая инфекция, токсоплазмоз, лимфома, деменция, психоз
• легочные: ПЦП, туберкулез, ЦМВ-инфекция, грибковая инфекция
• ЖКГ: кандидоз, бактериальный энтерит, вирусный энтерит